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李克强:大病保险报销比例提高10%
发布时间:2019-3-14 9:39:29 点击数:112
 

政府工作报告提到,降低并统一大病保险起付线,报销比例由50%提高到60%。



作者丨大鹏

来源丨医学界


国务院总理李克强3月5日上午在第十三届全国人大二次会议上作《政府工作报告》时提出,2019年居民看病可报销更多医疗费。其中居民医保人均财政补助标准增加30元,一半用于大病保险;大病保障的报销比例,将由50%提高到60%。


这是在推出大病医保后首次明确提高报销比例并降低和统一大病保险的起付线



 

什么是“大病医保”?


大病医保,是在城乡居民发生规定的大病时,对高额的医疗费用给予一定报销的制度,它建立在基本医疗保险制度的基础之上。

目前,大病保险由由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。

也就是说,参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,也可以部分或全部通过大病医保来支付。

具体报销比例由当地政府确定,实际报销比例不低于50%。原则上医疗费用越高,报销比例就越高,最终实际报销水平可高达95%,很多省市的大病报销不设封顶线,没有最高支付限额限制。

进一步减轻大病患者负担


国家医保局数据显示

截至2018年末,基本医疗保险参保人数13.45亿人,参保覆盖面稳定在95%以上。其中参加职工基本医疗保险人数3.17亿人,比上年末增加1351万人,增长4.5%;参加城乡居民基本医疗保险人数8.97亿人,比上年末增加2382万人,增长2.7%;新型农村合作医疗参保人数1.3亿人。职工基本医疗保险参保人员中,在职职工2.33亿人,退休人员8373万人,分别比上年末增加1012万人和339万人。



此番李克强总理在政府工作报告中提出

  • 降低并统一大病保险起付线,报销比例由50%提高到60%;

  • 做好常见慢性病防治,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销;

  • 抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策。


无论是把大病报销比例提高10%,还是把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销,或者是跨省异地就医直接结算,都会进一步减轻大病患者负担。

全国人大代表、浙江省人民医院院长葛明华认为,政府工作报告直击高血压、糖尿病等门诊用药支出高和异地报销难等医疗领域的痛点和难点,提出了切实有效的解决方案和目标。

随着国家医保局逐渐加强对医保基金的监管,支付方逐渐强势将有利于医保资金的更合理使用。

 
 
 
 
 
 
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