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糖尿病患者检查结果不正常别着急,可能是假象,这些影响检查结果的因素你得知道
发布时间:2019-4-4 9:24:05 点击数:194
 

 向建平 糖尿病之友

很多糖尿病患者拿到检查结果后,看到上上下下的箭头就忧心忡忡,其实这些异常结果有可能是假象。

因为影响检查结果准确性的因素有很多,糖尿病患者就诊时一定要提前告诉医生,以免影响医生的判断。

1.抽血的影响

糖尿病患者的检查有90%靠抽血来完成,所以抽血不当会直接影响到检查结果,进而影响到医生诊断及治疗的准确性。

  • 血糖监测:如果选择含碘消毒液消毒皮肤会影响结果;扎手指深度不够反复挤压取血会影响结果;取血前没洗手会因手指头上沾有糖类、某些药物等影响血糖结果。

  • 抽血的时间:我们的血糖每时每刻都在变化,其中早上7~8时血糖最高,这个时间段抽血最好、最准确;抽血查血糖,血标本放置时间太长会使血糖结果偏低;另外,如果是查肝功能、血脂、肾功能等,空腹时间必须8小时以上。

2.生物素的影响

生物素又称维生素H、辅酶R,是水溶性维生素,属于维生素B族,它是合成维生素C的必要物质,是脂肪和蛋白质正常代谢不可或缺的物质,是一种维持人体自然生长、发育和正常人体机能健康必要的营养素。

生物素主要用于脱发的治疗,还有保持皮肤黏膜的完整性及抗氧化、抗衰老等作用。

因为生物素可在体内促进维生素C的合成,而体内维生素C增多会影响血糖检测的结果。

生物素可通过促进糖原异生,使血糖升高。

生物素还可促进尿素氮合成增加,影响对肾功能的判断。

3.药物的影响

药物对糖尿病检查结果的影响包括:

  • 因维生素C是直接影响血糖检查的试剂,长期服用过量维生素C,导致血糖检测结果偏低;

  • 肝功能项目中的胆红素,会受药物中色素的影响而升高;

  • 生长激素、甲状腺素、泼尼松、利尿剂等会直接升高血糖,同时会影响血脂、肝肾功能等;抗菌药物如左氧氟沙星、土霉素、四环素、利福平等,也会影响血糖、血脂及肝肾功能等;另外,糖尿病患者往往因为合并有其他疾病,服用其他药物,如抗抑郁药物、抗肿瘤药、抗病毒药等均可影响血糖、血脂及肝功能,最终影响糖尿病的检验结果。

  • 糖尿病病友,特别是有糖尿病眼底病变者,常服用羟苯磺酸钙抗血管治疗,服药后会导致血肌酐的检测结果下降,造成糖友肾功能好转的假象,一些需要血液透析的糖友可能延误治疗。

4.饮食的影响

众所周知,饮食会直接影响糖尿病的各种检验结果。其中血糖、血脂、肝肾功能及电解质等,必须要空腹8小时以上,而且检查前一天晚上不能暴饮暴食,不能吃得太油腻。

  • 餐后血糖受饮食影响最明显,馒头、粥等血糖生成指数高的食物升高血糖明显,如果没有特别要求,最好进食混合餐。

  • 水果会影响糖尿病检查的结果,当你进食含维生素C多的水果时,可影响血糖的测定结果;当你进食含果糖高的水果,尿酸会升高。

5.其他因素

睡眠障碍,可以直接导致血糖、血脂、肝肾功能异常;

对抽血的恐惧、对病情的担忧等精神因素,可影响血糖、血脂、血压的检测;

糖尿病病友在做检测前,应该避免剧烈活动,剧烈运动后可影响血糖、肌酐、乳酸等检测结果的准确性,同时可加重血尿和蛋白尿。

总之,影响糖尿病检测结果的原因很多,糖尿病患者去做病情复查时,一定要将自己近期工作、生活、饮食、运动、睡眠及用药等情况用本子记下来了,如实与医生沟通,便于医生在看检测报告时能做出正确判断,利于选择正确的治疗方案。

作者:向建平

湖南怀化市第一人民医院内分泌代谢科主任医师

怀化市糖尿病康复协会会长

国家代谢性疾临床医学研究中心怀化分中心

 
 
 
 
 
 
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