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很多糖尿病患者吃了药,花了钱,血糖还是高,竟是犯了这个错误,你千万别犯了
发布时间:2019-4-10 13:20:14 点击数:26
 

 田建卿 糖尿病之友

很多糖尿病患者以为按医嘱吃药,血糖肯定没问题,真的是这样吗?


门诊一位糖友掏出了塑料袋里装的降糖药盒,对医生说:“医生,这是我吃的降糖药,您照这个给我开就好了,这药我每天吃,还吃得不少,您一次给我多开点,这样我可以少跑几趟医院。”

没事不愿意跑医院,这确实是人之常情。

“您最近血糖情况怎么样?空腹血糖多少?餐后血糖多少?”我问道。

“最近血糖试纸没了,没时间买,就没测血糖。不过我的血糖肯定没问题,药按照要求吃,一顿没落,自己感觉也挺好,没有什么不舒服。您就按照之前的处方给我开药就行了。”患者笑呵呵地说。

“今天您早上几点吃的饭?咱们测一下餐后2小时的血糖吧。”我建议道。“今天就不用测了吧,我自己的身体自己知道,肯定没啥问题。”患者不太情愿地说。

在医生的坚持下,患者还是测了餐后2小时血糖,结果12.0mmol/L。

患者十分惊讶,没想到这段时间餐后血糖这么高。

上面这种情况在门诊屡见不鲜。

糖友每天都在“认认真真”地吃药,却不知道自己的血糖情况如何。每天都在吃药,如果药物用得不对或是剂量不够,血糖没降下来,那就是白费钱、白费工夫;如果药物吃得不当、剂量不合适,血糖降得太低,还可能危及生命。

降糖药使用不当引发险情的事情时有发生。因此,药吃得对不对,一定要做好血糖监测才能确定。

1. 监测血糖是衡量糖尿病控制好坏的最佳依据

很多糖友在诊断糖尿病的时候往往不是因为自己有什么不舒服,而是在抽血化验时发现血糖高了,才被诊断为糖尿病。

患有糖尿病以后,很多糖友依然如此,除非是血糖高得太离谱,或是血糖低得太低,身体才会出现一些不舒服的症状作为警报。

此外,大多数时候,就如本文前面所引病例,身体是很能容忍高血糖的存在的。长此以往,高血糖带来的恶果就会显现出来,出现了眼病、肾病等并发症。

所以,为了尽可能不得并发症或少得并发症,我们就不能容忍高血糖的存在,这就要靠监测血糖来识别。

2. 今天花的小钱是在为明天储蓄健康

有些糖友觉得定期测血糖,有时每天测好几次血糖,要使用不少血糖试纸,会花不少钱,其实,这种想法是不对的。

在糖尿病这个问题上,今天花点小钱,其实是在给明天的健康做储蓄。

通过监测血糖做到心中有数,可以帮助我们阻止或延缓糖尿病并发症的发生与发展,是省了大钱。

糖尿病并发症的治疗往往价格不菲,且并发症带来的痛苦难以用金钱衡量。

3. 自欺欺人的想法不可取

有些糖友害怕测出血糖高,不愿意面对高血糖,所以不想测血糖。实际上,越是血糖控制不好,越要监测血糖,把血糖记录下来,这样才能更好地和医生一起制订对策,把血糖控制好。

没有降不下来的高血糖,只有没有信心的病人和不勤勉的医生。通过医患的共同努力,根据血糖监测的结果,总能找到一种适合您的控制血糖的办法。

4.工作越忙,监测血糖越重要

工作忙往往压力大、情绪紧张,加上熬夜加班、饮食不规律、运动减少等,更会引起血糖波动。

工作忙的时候,不一定每天都需要测很多次血糖,可以有计划地根据每天不同情况抽查血糖的情况,如一天可以测测空腹血糖,过一天可以看看睡前血糖,再过一天可以测测餐后血糖等。

把这些血糖记录下来,综合下来就能掌握自己的血糖情况,从而有的放矢地管理血糖。

5.监测血糖需要有计划有规律

不能监测了几次觉得控制不错,就认为不需要测了。血糖不是一成不变的,而是时刻在改变的。

血糖的高低受到很多因素的影响,我们每天的生活都在变化着,这些都会影响到血糖,如吃饭的时间、吃饭的多少、食物的种类、食物的烹饪方法、运动的多少有无、心情的好坏、睡眠的多少等,都会影响到血糖。

所以,不能认为连续几次监测血糖控制理想就代表血糖控制好了。况且糖尿病属于进展性疾病,随着糖友患病时间的延长以及身体状况的改变也在发生着改变。

因此,在糖尿病这个问题上不存在一劳永逸的事情,即使目前监测血糖平稳,也不能掉以轻心,仍然需要定期监测,只是监测的间隔时间可以适当拉长。

6.监测血糖不会导致缺血和贫血

因为人体内的血液量大约是体重的7%~8%,同时人体也有自己的储备血库,我们的血液一部分在血管里流淌,一部分贮存在肝、脾、腹腔等处的“血库”里,以备需要时被征用。

此外,身体还是一个“大型加工厂”,不断地将“老弱病残”的血液清除,又不断地“制造”出活力十足的新生血液,所以通常我们一次可以无偿献血400毫升,不会导致身体缺血和贫血,这就是因为身体有血液贮备,同时还会不断生产出新鲜血液来。

1毫升血液大约有20滴血,测血糖时需要的血量是1~2滴,即使监测7次血糖,一天下来需要的血液总量还不到1毫升。这相对于全身的血量来说如同大海里的一滴水,而且身体很快就会生产补充,不会造成任何不利影响。

糖友虽然受点“小苦”,但是管理血糖有数据可依,可以帮助我们更好地驾驭糖尿病,更好地保卫我们的健康。

糖尿病患者一定要监测血糖,不要让自己的药白吃了,钱白花了,这个错误不要再犯。

最近,您测血糖了吗?

作者:田建卿

单位:厦门弘爱医院内分泌科副主任医师

 
 
 
 
 
 
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