糖尿病知识

检测胆固醇的临床意义

糖友联合诊所 糖尿病之友

胆固醇是类固醇中的一种。血浆胆固醇包括酯化型胆固醇和游离胆固醇,前者占60%-70%,后者占30%-40%。人体胆固醇除来自于食物以外,还可在体内有酰基辅酶-A在肝内合成,提供内源性胆固醇的90%。血浆胆固醇不仅反映胆固醇摄取与合成的情况,还反映携带胆固醇的各种脂蛋白的合成速度,以及影响脂蛋白代谢的受体的情况。血浆胆固醇主要存在于低密度脂蛋白胆固醇LDL中,其次为高密度脂蛋白HDL和极低密度脂蛋白VLDL,乳糜微粒CM中含量最少。

临床意义:

1、胆固醇升高:胆固醇(高胆固醇血症)和动脉粥样硬化的发生有密切关系,是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。但是不能作为诊断指标,最常用作动脉粥样硬化的预防、发病估计、治疗观察等的参考指标。胆固醇升高可见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。此外,吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等也都可使血液胆固醇升高。妊娠末三个月时,可能明显升高,产后恢复原有水平。

2、胆固醇降低:可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞行贫血等。此外,女性经期也可降低。

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