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近些年来,中外糖尿病治疗原则有所改变。高脂肪低碳水化合物为主的饮食原则,已被高碳水化合物低脂肪所替代。每日饮食中,蛋白、脂肪、碳水化合物三大营养要素的热量比,约为10%-15%,20%-25%,60%-70%。

糖尿病人体重应调整到合理标准,即:身高(cm)- 105 = 最佳体重(KG)±10%。每日进食淀粉总量应是:标准体重(KG)×5克=每日应进食的总克数。对儿童、孕妇、乳母、老年或特殊职业者,若热量不足,可适当增加蛋白、脂肪,二者应以蛋白为主。

在进食时,应尽量吃含纤维多的食物。它虽属多糖类,但产热很少,还延缓胃的排空时间,增加饱腹感,减少食物摄入量。实验证明,纤维食物能激发胰岛素的释放,降低淀粉酶的活性,延缓糖的吸收,加快体内胆固醇的排泄,预防脑、心、肾动脉硬化和胆结石形成。纤维素在肠内细菌的作用下,成为残渣,加速粪便排出,防止便秘、憩室炎、阑尾炎、痔疮、结肠癌等。纤维素又能清除体内自由基,从而减缓衰老,预防细胞恶性变。由此可见,多食含纤维素多的食物,实为一举多得。

蛋白质是人体供热的重要成份,也是人体生长发育,组织修补,细胞更新,合成酶、激素、抗体的物质基础。糖尿病人的糖原异生多于常人,所以蛋白质的摄入量应增加。蛋白的选择更应注意质量,一般动物蛋白好于植物蛋白。每日蛋白摄入量(克)=标准体重(KG)×1.2。

脂肪的产热量约为糖或蛋白的二倍,又是人体结构的重要材料。它能保护和固定内脏器官,保持体温,滋润皮肤,帮助溶解及吸收A、D、E等脂溶性维生素。脂肪酸又是机体生长及生殖机能的物质基础之一。

脂肪虽重要,但进量过大,可使胆固醇增高。从而引起脑、心、肾动脉硬化及其它并发症。一般而言,脂肪每日摄入量(克)= 标准体重(KG)×1.0。

以上三大营养素,尚不能完全满足人体需要,还要补充维生素、无机盐、稀有元素等。这些物质的大部分,要从蔬菜、水果和水中摄取。对糖尿病人,应以蔬菜为主。它既能补充上述生命物质,又能产生饱腹感,使病人达到节食的目的。对水果的摄取应适量,既不能过度,也不能全禁。对含糖多的果品,力求少吃。

在饮食中,通常将谷类称为主食,其它称副食。上述主食及蛋白、脂肪有量的限制,但其它副食也不可无度。因它们进入身体后,也释放热量,当总热量超出病人需要时,也相当于摄入了过量主食,同样可使血糖升高。

病人的饮食受生活习惯、经济条件、生活环境、身体状况等诸多因素的影响。因此,对食物应有较大的选择余地。其目的是既能照顾病人的爱好与可能,又不影响病情。譬如,病人想吃苹果或香蕉,但又怕含糖量高。其实,可以吃,但要计量。即应在每日主食中,减去与水果产热量相当的主食量。这样,病人对食物选择的环境就宽松了。

总之,糖尿病人的饮食原则是:“控数量,不限品种,在严控每日进食总量的前提下,提倡食物多样化。”

现列部分食品,重量不同,供热相近。患者可根据各自的不同情况选用:

25克大米、小米、玉米面、绿豆、红豆、大豆、脱脂奶粉、挂面、高梁米,相当于30克馒头、烧饼、发糕、窝窝头;100克土豆、湿粉条、豆腐、山药、鲜枣;130克牛奶、羊奶、酸奶;28克肥猪肉、羊肉、牛肉;57克瘦猪肉、羊肉、牛肉、鸡肉、鱼、虾、蛋;11克动、植物油;17克花生、核桃仁;34克葵花子;150克柿子、豆腐脑;200克苹果、梨、桔子、胡萝卜、蒜苗;250克洋葱、竹笋;300克草莓;350克萝卜;500克白菜、西瓜、西红柿、黄瓜、茄子、芹菜。



 

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